Дисбактериоз

ДИСБАКТЕРИОЗ (дисбиоз) кишечника - состояние, при котором нарушается качественный и (или) количественный состав микрофлоры кишечника, что приводит к различным проблемам со здоровьем. Лечением занимается врач-гастроэнтеролог.

💯 Микрофлора - самое важное содержимое кишечника, влияющее на рост здоровых, густых и красивых волос! Хороший иммунитет и волосы начинаются со здорового кишечника, в котором локализовано порядка 80% иммунокомпетентных клеток.

Дисбактериоз бывает 3-х степеней тяжести:

• Легкая степень: на этой стадии наблюдается небольшое снижение количества полезных бактерий в кишечнике. Симптомов нет или лёгкое недомогание: вздутие живота, небольшое нарушение стула.
• Средняя степень: количество полезных бактерий значительно снижается, а количество вредных растет. Симптомы более выражены: частые запоры или диарея, боль, вздутие живота, тошнота.
• Тяжелая степень: почти полное отсутствие полезных и значительное преобладание патогенных (вредных) бактерий. Симптомы очень выражены и могут сопровождаться другими проблемами: аллергическими реакциями, кожными заболеваниями, снижением иммунитета (частыми болезнями).

✅ МИКРОФЛОРА и ее функции

Микрофлора или микробиота - совокупность микроорганизмов (бактерий, вирусов, грибков), которые обитают в кишечнике и по всему телу. Функции:

• Пищеварение: помогает расщеплять пищу и усваивать питательные вещества
• Иммунная функция: помогает организму бороться с инфекциями, предотвращает воспалительные заболевания.
• Защитная функция: предотвращает размножение вредных бактерий.
• Синтез витаминов: микробиота важна не только для усвоения витаминов, минералов и других полезных веществ из пищи, но способна сама синтезировать (производить) витамины.

🔔 Одна из основных функций кишечной микрофлоры - синтез витаминов B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12, С, К, аминокислот, гормонов, биологически активных веществв, летучих жирных кислот (Оганезова И.А. Кишечная микробиота и иммунитет: иммуномодулирующие эффекты Lactobacillus rhamnosus GG // РМЖ. 2018. № 9).

✅ СОСТАВ микрофлоры

В организме человека обитает 100 трлн. микроорганизмов 500-та различных видов. Состав микрофлоры у каждого человека индивидуален и может меняться на протяжении всей жизни под воздействием антибиотиков, питания, диет, стресса, возраста и образа жизни. Основной состав:

• Бифидобактерии создают защитный барьер, который не дает вредным бактериям размножаться и вызывать болезни, помогают переваривать пищу и участвуют в усвоении полезных веществ.
• Лактобактерии помогают переваривать пищу (особенно молочные продукты), производить витамины, укрепляют иммунитет, защищают от вредных бактерий.
• Бактероиды - бактерии, которые участвуют в расщеплении сложных углеводов, белков и жиров, укрепляют иммунную систему, препятствует размножению вредных бактерий в кишечнике.
• Кишечные палочки участвуют в переваривании пищи и синтезе витаминов, защищают организм от вредных бактерий.

❗ Большинство кишечных палочек безобидны, но некоторые виды могут вызывать пищевые отравления из-за их попадания в организм с некачественной пищей или грязной водой.

✅ ДИСБАКТЕРИОЗ и ВОЛОСЫ

При проблеме дисбактериоза кишечника влияние на рост волос происходит из-за недостаточного питания волосяных фолликулов через кровь по причине:

• нарушения всасывания и усвоения питательных веществ из пищи
• нарушения синтеза микробиотой витаминов в кишечнике.

❓ ЧТО НЕДОПОЛУЧАЮТ волосы 

✔️ Витамины

Все витамины из пищи: А, группа В, С, Д, Е, К всасываются в тонком кишечнике! Витамины группы B участвуют во многих процессах, связанных с ростом волос и обменом веществ. Их недостаток приводит к истончению и выпадению волос. Это доказано научно. Подробнее - "Витамины".

✔️ Минералы

Кальций, железо, магний, цинк, серу, медь и многие другие. Каждый минерал важен и выполняет свою важную функцию для роста здоровых и красивых волос. Например:

🔸 Железо отвечает за доставку кислорода с кровью к тканям всего организма, включая волосяные фолликулы. Для эффективного всасывания железа в двенадцатиперстной кишке необходимы определенный состав и количество микробиоты, низкий рН среды. При дисбактериозе железо хуже усваивается, что приводит к его дефициту, анемии и выпадению волос. При этом недостаток витаминов, участвующих в кроветворении: А, С, В2, В6, В9, В12 также способствует дефициту железа. Процессы взаимосвязаны. Подробнее - "Железо".

🔸 Цинк необходим для деления клеток и синтеза кератина - белка, из которого состоят волосы. Его дефицит может привести к замедлению роста волос и выпадению. Подробнее - "Цинк".

🔸 Сера участвует в процессах обновления клеток волосяных фолликулов и стимулирует рост новых волос. Входит в состав аминокислот, которые являются строительными элементами белков, таких как кератин. Подробнее - "Состав волос" и "Сера".

Более подробно про полезные для организма и волос нутриенты - раздел "Минералы". 

✔️ Белки

Белки являются основным строительным материалом для всех клеток организма, включая волосы, кожу, ногти и их недостаток приводит к сухости кожи, ломкости волос и ногтей, преждевременному старению организма. Волосы на 80-85% состоят из белка кератина. Подробнее - "Состав волос"

✔️ Аминокислоты

Аминокислоты - строительные элементы белков, из которых состоят волосы. Участвуют в обмене веществ, очень важны для роста волос. Незаменимые аминокислоты организм получает только из еды, заменимые синтезирует сам.

✔️ Углеводы 

Углеводы расщепляются на глюкозу - основной источник энергии для всех клеток, включая клетки волосяных фолликулов, что стимулирует рост волос. Также углеводы участвуют в синтезе белка – основного строительного материала волос.

✔️ Жиры

Жиры необходимы для построения клеточных мембран и усвоения некоторых витаминов. Недостаток жиров может привести к дефициту жирорастворимых витаминов А, Д, Е, К и плохому состоянию волос.

🔔 Научная статья, опубликованная в PMC (The Role of Vitamins and Minerals in Hair Loss: A Review - PMC – NCBI, 2019), подчеркивает, что дефицит витамина В2, биотина (В7), фолиевой кислоты (В9) и витамина B12 связан с выпадением волос.

🔔 Согласно исследованиям, неизвестно, как микробиота кишечника может влиять на патогенез (механизм возникновения) очаговой алопеции, однако связь очаговой алопеции и дисбиоза кишечника заметна, как это наблюдается при воспалительных заболеваниях кишечника, включая язвенный колит и болезнь Крона (The Gut and Skin Microbiome in Alopecia: Associations and Interventions, J Clin Aesthet Dermatol. 2023 Oct;16(10):59–64).

❓ ГДЕ происходит всасывание веществ

Необходимые для жизни человека витамины, микро- и макроэлементы и другие питательные вещества всасываются, в основном, в тонком кишечнике (процесс абсорбции). Внутренняя поверхность кишечника покрыта миллионами ворсинок, в которых находится густая сеть кровеносных сосудов. Именно через них витамины и минералы всасываются, попадают в кровь и разносятся по всему организму, включая волосяные фолликулы.

Тонкий кишечник расположен между желудком и толстой кишкой и включает в себя двенадцатиперстую, тощую и подвздошную кишки.

✅ ПРИЧИНЫ дисбактериоза

👉 Антибиотики и другие лекарства. Применение антибиотиков и нестероидных противовоспалительных препаратов может уничтожить, как вредные, так и полезные бактерии.

👉 Неправильное питание. Если мы едим много сладких, жирных, жареных, копченых продуктов и фастфуда, а овощей, фруктов, цельнозерновых и кисломолочных продуктов мало - это нарушает баланс микрофлоры и усвоение питательных веществ. Мы то, что мы едим! И все это отражается через желудок с кишечником на наших волосах.

👉 Стресс. Психоэмоциональные нагрузки нарушают работу кишечника и влияют на микрофлору. При стрессе пищеварение замедляется. Подробнее "Стресс, депрессия".

👉 Изменения кислотности. Если среда кишечника становится слишком кислой или щелочной - это угнетает полезные бактерии, они гибнут или перестают активно размножаться, что способствует росту вредных микроорганизмов и изменению состава микробиоты.

👉 Недостаток ферментов. Нехватка пищеварительных ферментов (липазы, протеазы, амилазы) может затруднить переваривание пищи и усвоение питательных веществ.

👉 Инфекции. Острые инфекции (вирусные, бактериальные или паразитарные) могут нарушать баланс микрофлоры и работу кишечника.

👉 Аутоиммунные заболевания. Некоторые аутоиммунные заболевания могут приводить к изменениям в составе микрофлоры кишечника, одно из таких - АИТ (аутоиммунный тиреоидит или болезнь Хашимото).

🔔 Согласно исследованиям, кишечная микробиота у людей с АИТ имеет другой состав по сравнению со здоровыми людьми и этот состав (специфические штаммы бактерий) не позволяет полноценно усваиваться железу. Поэтому поддержание здорового баланса микробиоты кишечника является ключевым фактором для усвоения железа при АИТ.

✅ СИМПТОМЫ дисбактериоза

• Диарея или запоры, которые могут чередоваться
• Тянущая боль, спазмы в животе
• Вздутие живота и чувство тяжести
• Изжога и отрыжка
• Металлический привкус или неприятный запах изо рта
• Утомляемость, слабость, головные боли
• Аллергические реакции на коже
• Снижение иммунитета, частые болезни, простуды.

✅ ДИАГНОСТИКА

При подозрении на дисбактериоз кишечника гастроэнтеролог может назначить следующее:

• Анализ крови общий и биохимический, оценка дефицитных состояний и наличие анемии.
• Копрограмма: общий анализ кала, помогающий оценить качество пищеварения, наличие скрытой крови и слизи.
• Бактериальный посев кала: выявляет конкретные виды бактерий и их количество. Важен для оценки наличия вредных бактерий, вызывающих разные заболевания.
• ПЦР-диагностика: более точный метод для определения наличия ДНК разных микроорганизмов: бактерий, вирусов и паразитов. 
• Колоноскопия (при необходимости): оценка состояния здоровья кишечника (самый точный и информативный метод исследования при подозрении на разные заболевания кишечника).
• Гастроскопия (при необходимости): точная оценка состояния здоровья желудка.

❗ Не всегда результаты анализов кала однозначно указывают на дисбактериоз! После приема антибиотиков для восстановления кишечной микрофлоры в любом случае целесообразен прием курса пробиотиков.

✅ ЛЕЧЕНИЕ

Лечение дисбактериоза кишечника направлено на восстановление нормального баланса микрофлоры и устранение причин, вызвавших это состояние. 

✔️ Медикаментозное

• Пробиотики - живые микроорганизмы, которые при достаточном количестве помогают восстановить микробиоту в кишечнике.
• Пребиотики - вещества, улучшающие условия для роста и размножения полезных бактерий в кишечнике. Содержатся во многих овощах и фруктах.
• Синбиотики - комбинация пробиотиков и пребиотиков в одном препарате, что обеспечивает синергетический эффект для улучшения здоровья кишечника.
• Энтеросорбенты - препараты, помогающие удалить токсины и патогенные микроорганизмы из кишечника и снизить нагрузку на микрофлору.
• Пищеварительные ферменты - препараты, улучшающие переваривание пищи.
• Другие лекарства. В редких случаях при тяжелой форме дисбактериоза могут назначаться антибиотики для борьбы с избытком вредных бактерий в кишечнике.
• Витамины и минералы в случае дефицитного состояния.

✔️ Правильное питание

• Включить в рацион кисломолочные и богатые клетчаткой продукты для восстановления баланса микрофлоры: йогурт, кефир, творог, овощи, фрукты, цельнозерновые продукты.
• Ограничить продукты, раздражающие кишечник: сладкая, жирная, копченая пища, фастфуд, газированные напитки и продукты с высоким содержанием химических добавок.

✔️ Изменение образа жизни 

• Вести здоровый и активный образ жизни
• Отказаться от алкоголя и курения
• Соблюдать основы правильного питания
• Контролировать уровень стресса, который негативно влияет на пищеварительную систему.  Помощь – раздел «Что делать – При стрессе».

🚩 Важно!
Когда обратиться к гастроэнтерологу?

1. Если отмечаются негативные симптомы, связанные с пищеварением
2. Если симптомов нет, но не удается установить причину выпадения волос (проблемы с кишечником бывают бессимптомными)
3. Отмечается низкий уровень железа (ферритин), анемия, общее дефицитное состояние  
4. Имеется гастрит и при этом состояние волос и (или) кожи головы ухудшилось, началось выпадение.
5. После лечения антибиотиками.