Дефицит железа, анемия

Дефицит железа из-за его недостаточного поступления из пищи и проблемами с усвоением, кровопотерями, считается наиболее распространенной причиной, приводящей к железодефицитной анемии.

Железодефицитная анемия (ЖДА) - патологическое состояние, характеризующееся снижением уровня гемоглобина и эритроцитов в крови из-за дефицита железа, что нарушает транспорт кислорода к тканям всего организма, включая волосяные фолликулы.

🔔 По оценкам Всемирной организации здравоохранения в 2019 году во всем мире ЖДА страдали 30% женщин и 37% беременных в возрасте 15–49 лет.

✅ Симптомы дефицита железа

• Слабость, быстрая утомляемость
• Психоэмоциональные расстройства
• Бледность кожи 
• Головокружение при вставании, головные боли
• Холодные руки и ноги
• Выпадение, ломкость, сухость, истончение волос
• Одышка, особенно при нагрузках
• Тахикардия, боли в области сердца.

✅ Причины дефицита железа

✔️ Повышенная потребность в железе (беременность, лактация)
✔️ Кровопотеря (менструация, роды, травма, операция)
✔️ Нарушение работы щитовидной железы (АИТ, гипотиреоз и др.)
✔️ Недостаточное поступление железа с пищей
✔️ Плохое питание, строгие диеты, вегетарианство, веганство
✔️ Дефицит витаминов, участвующих в кроветворении: А, С, В2, В6, В9, В12
✔️ Нарушение всасывания железа (дисбактериоз, язвенная болезнь желудка, атрофический гастрит, целиакия и синдром мальабсорбции, бактерия Helicobacter pylori и др.)
✔️ Хронические воспаления (болезнь Крона и др.)
✔️ Донорство.

✅ ЖЕЛЕЗО и ВОЛОСЫ

Недостаток железа довольно распространённое явление при выпадении волос у женщин, особенно с обильной менструацией. У мужчин встречается реже. Волосы получают кислород и полезные вещества только с кровью. Железо является ключевым микроэлементом-переносчиком кислорода, необходимым для роста здоровых волос, участвует в делении клеток волосяных фолликулов. Недостаток железа приводит к кислородному голоданию фолликулов и со временем их способность производить здоровые, крепкие волосы ослабевает: волосы истончаются, медленно растут, выпадают, становится сложнее их отрастить по длине из-за сокращения нормального цикла роста волос. 
При хроническом недостатке железа наблюдается постепенное малозаметное выпадение и истончение волос, которое через несколько лет приведет к диффузному поредению волос по всей голове, снижению густоты, расширению пробора. Если ЖДА долго не лечить, волосяные фолликулы могут атрофироваться.
При резкой, разовой кровопотере и, как следствие, недостатке железа (кровотечение при родах и после, операция, травма), волосяные фолликулы начнут преждевременно и массово переходить из фазы активного роста в фазу телогена и через 2-3 месяца наступит обильное диффузное выпадение волос по всей голове.

❗ Дефицит железа скрытый (латентный) - состояние, при котором запасы железа в организме истощены, но уровень гемоглобина и эритроцитов в норме! Недостаток железа может привести к ЖДА, если не будет своевременно обнаружен и устранён.

✅ Важность ФЕРРИТИНА!

Для выявления скрытого дефицита железа очень важно обращать внимание не на уровень гемоглобина, а на ферритин – основной показатель запаса железа в клетках, так как именно он бывает сниженным задолго до появления симптомов железодефицита и позволяет вовремя его определить.

🔔Согласно последним рекомендациям Американской гастроэнтерологической ассоциации (АГА) нормальные значения ферритина в крови составляют 45-120 нг/мл. Эти рекомендации применимы к женщинам и мужчинам. Раньше минимальной нормой ферритина считалось значение от 10 нг/мл. К сожалению, некоторые врачи и мед.лаборатории до сих пор работают по устаревшим нормам и люди с явным недостатком железа думают, что у них всё хорошо.

✅ Диагностика и лечение

Для определения недостатка железа и ЖДА необходимо сдать анализ крови на показатели ферритин (очень показательно), гемоглобин, эритроциты и др. Дополнительно врачом-гематологом (или терапевтом, эндокринологом и др.) могут быть назначены анализы на: сывороточное железо, насыщение трансферрина железом, определение растворимых рецепторов трансферрина, общую железосвязывающую способность сыворотки (ОЖСС), витамины А, С, фолиевую кислоту (В9), В12 и др.
❗ Если человек в группе риска, лабораторный контроль ферритина желателен каждые 6 месяцев (может начать снижаться), а при приеме железосодержащих препаратов – каждые 3 месяца. После пополнения и поддержке запасов железа в организме на стабилизацию ситуации с волосами может потребоваться время от 2-3 месяцев и более.

❗ Женщинам с обильными менструальными кровотечениями желательно:

• Обратиться к врачу для назначения профилактического приёма препарата железа в эти дни (рекомендация ВОЗ).
• Если назначены добавки с кальцием и железом, их необходимо принимать в разное время в течение дня.
• Рацион питания должен быть скорректирован в пользу продуктов, содержащих железо. Подробнее - раздел "Питание при дефиците железа".

Важно! 
🚩 Анемия имеет серьезные последствия, включая кислородное голодание тканей и органов (гипоксия), что особенно вредно для мозга, снижается иммунная функция, начинаются проблемы с сердечно-сосудистой системой.
Недопустима ЖДА при беременности, что может привести к преждевременным родам, низкому весу и задержке в развитии ребенка.