Гематолог

Гематолог - специалист, который занимается диагностикой и лечением заболеваний крови и органов кроветворения. Его работа связана с костным мозгом (производит все клетки крови), селезенкой (фильтрует кровь) и лимфатической системой (защита от болезней). 

❗ Гематолог важен в диагностике и лечении выпадения волос, так как алопеция может быть связана с разными видами анемии из-за нарушения процесса кроветворения и недостатка питательных веществ.

✅ ПРИЧИНЫ обращения

• Бледность кожных покровов
• Частая кровоточивость из носа, десен
• Длительные кровотечения из ран и порезов (низкая свертываемость крови)
• Частое появление синяков без видимых причин
• Онемение и покалывание конечностей
• Повышенная потливость, особенно ночью
• Снижение аппетита и потеря веса 
• Постоянная усталость и слабость
• Головные боли и головокружения, особенно при вставании
• Одышка, затруднение дыхания
• Учащенное сердцебиение
• Увеличение лимфатических узлов без признаков инфекции 
• Нарушение сна
• Выпадение волос.

✅ ЧТО ЛЕЧИТ гематолог

✔️ Различные виды АНЕМИИ, которые могут быть причиной выпадения волос!

🔸 Железодефицитная анемия (ЖДА): из-за дефицита железа снижается уровень гемоглобина и кислородного питания тканей, включая волосяные фолликулы, что приводит к выпадению волос.

🔸 Фолиеводефицитная анемия: из-за недостатка фолиевой кислоты (витамин В9), которая необходима для образования красных кровяных телец (эритроцитов).

🔸 В12-дефицитная анемия: из-за недостатка витамина B12, который необходим для образования эритроцитов.

🔸 Микроцитарная анемия: эритроциты меньше нормального размера, что часто связано с железодефицитной анемией.

🔸 Макроцитарная анемия: эритроциты больше нормального размера, что часто связано с дефицитом витамина B12 или фолиевой кислоты.

🔸 Анемия хронических заболеваний (АХЗ): вторичная анемия, возникающая на фоне хронических заболеваний (инфекции, воспалительные процессы, аутоиммунные заболевания и злокачественные опухоли). Например, ревматоидный артрит или системная красная волчанка могут приводить к анемии и выпадению волос из-за нарушений кровоснабжения и иммунной системы.

🔸 Сидеробластная анемия: заболевание крови, при котором костный мозг не может эффективно использовать железо для производства эритроцитов.

🔸 Гемолитическая анемия: эритроциты разрушаются быстрее, чем образуются новые.

🔸 Апластическая анемия: редкое заболевание, при котором костный мозг не производит достаточное количество всех типов клеток крови.

✔️ Заболевания свертываемости крови

Гемофилия - наследственное заболевание, при котором происходит плохая свертываемость крови.
Тромбоцитопения - снижение количества тромбоцитов в крови, что приводит к повышенным рискам кровотечения.
Болезнь фон Виллебранда - дефицит белка, необходимого для нормального свертывания крови.

✔️ Лейкемия - рак крови, возникающий из-за неконтролируемого размножения клеток в костном мозге. Бывает разных форм.

✔️ Лимфомы - рак лимфатической системы.

✔️ Множественная миелома - заболевание крови, при котором в костном мозге образуется слишком много особых клеток - плазматических, что приводит к нарушению производства антител и повреждению костей и почек.

✔️ Миелодиспластические синдромы - группа заболеваний, влияющих на кроветворение.

✅ ДИАГНОСТИКА

Показатели, которые помогают диагностировать анемию, влияющую на рост волос:

• Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой
• Биохимический анализ крови, развернутый
• Ферритин - показатель запаса железа в клетках
• Сывороточное железо - показатель уровня железа в сыворотке крови
• ОЖСС - общая железосвязывающая способность сыворотки, которая показывает, какое количество железа может связать и переносить трансферрин
• Трансферрин - белок, транспортирующий железо в организме
• Растворимые рецепторы трансферрина (sTfR) - показывает количество рецепторов в клетках и потребность организма в железе для образования эритроцитов
• Витамины B12 - необходим для создания новых эритроцитов, которые переносят кислород по всему организму.
• Фолиевая кислота (В9) - необходим для создания новых эритроцитов, которые переносят кислород по всему организму (низкие уровни указывают на нарушение процесса кроветворения)
• Другие анализы на витамины и минералы, которые назначит врач (цинк, медь, селен, витамины В6, С, Е, К и др.).
• Гастроскопия или колоноскопия для выявления источников кровопотери в желудочно-кишечном тракте, анализ кала на скрытую кровь.
• Ультразвуковое исследование брюшной полости для оценки состояния печени и селезенки.

Исследования и специальные тесты для диагностики других состояний при необходимости (коагулограмма, мазки, биопсия и др.).

✅ Лечение

Лечение направлено на восполнение дефицитов и устранение причин, вызвавших анемию. Врачом разрабатывается индивидуальный план лечения.

🚩 Важно! 
Анемия имеет серьезные последствия, включая кислородное голодание тканей и органов (гипоксия), что особенно вредно для мозга, снижается иммунная функция, начинаются проблемы с сердечно-сосудистой системой. И выпадение волос - это еще не самое серьезное последствие.
Обратитесь к врачу, как можно быстрее!

Подробнее про дефицит железа и волосы - раздел "Дефицит железа, анемия".