Очаговая алопеция

Очаговая алопеция (гнёздная, ареата) – тип выпадения волос, связанный с нарушениями в работе иммунной системы, при котором волосяные фолликулы атакуются собственными защитными клетками организма. Болезнью страдает 2% населения мира: взрослые и дети.

✅ МЕСТА локализации

На коже появляются одиночные или множественные участки полного отсутствия волос округлой или овальной формы размером от небольших 0,2 - 1 см до обширных. Кроме головы, облысение бывает в области бровей, ресниц, бороды и усов, а также в форме волны вокруг окружности головы (офиазис). 

❗ При длительном прогрессировании известны случаи полной потери волос на голове (тотальная алопеция) и по всему телу (универсальная алопеция).

✅ ОСОБЕННОСТИ

• Появляется внезапно
• Кожа в очагах облысения гладкая и зачастую без признаков воспаления
• Рядом с очагами облысения участки здоровых волос
• Восстановление роста волос может быть спонтанным и не зависимо от того, применялось лечение или нет
• Возможно повторение болезни без каких-либо видимых причин.

✅  ПРИЧИНЫ

Причины возникновения очаговой алопеции не до конца изучены, но толчком к её развитию могут быть:

• Стресс, депрессия, невроз
• Наследственный характер
• Аутоиммунные заболевания
• Недостаток витамина Д
• Недостаток цинка
• Аллергические реакции
• Гормональные нарушения
• Инфекционные заболевания
• Нездоровый образ жизни (плохое питание, нарушение сна, курение, нервные переживания, лишний вес).

🔔 Согласно зарубежным исследованиям, более 42,7% пациентов с очаговой алопецией имели антитела к щитовидной железе, что указывает на общие причины и механизмы между аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы и алопецией. Подробнее – раздел «Болезнь Хашимото».

🔔 Исследования показали связь между очаговой алопецией и низким уровнем витамина Д, который следует дополнять, если его уровень в крови низкий (менее 30 нг/мл) и стремиться поднять его значение при алопеции не ниже 50 нг/мл. Подробнее – раздел «Дефицит витамина Д».

🔔 Заболевание может носить наследственный характер: доказана генетическая связь повышенного риска развития очаговой алопеции у людей, имеющих близких родственников с таким заболеванием.

🔔 Согласно исследованиям, неизвестно, как микробиота кишечника может влиять на патогенез (механизм возниковения) очаговой алопеции, однако связь очаговой алопеции и дисбиоза кишечника заметна, как это наблюдается и при воспалительных заболеваниях кишечника, включая язвенный колит и болезнь Крона.

❗ Есть мнение, требующее дополнительных исследований, что одной из причин появления очаговой алопеции могут быть аллергические реакции, при которых происходит постепенное усиление реакции организма на аллерген. Теоретически связь есть: при очаговой алопеции иммунная система атакует волосяные фолликулы, аллергические реакции также связаны с иммунной системой и могут вызывать стресс в организме, потенциально провоцируя или усугубляя очаговую алопецию.

Изначально являясь аутоиммунным заболеванием, предполагается, что очаговая алопеция может быть связана, сочетаться и усугубляться другими аутоиммунными состояниями:

• Заболевания щитовидной железы
• Целиакия (непереносимость глютена)
• Сахарный диабет 1 типа
• Ревматоидный артрит (воспаление суставов)
• Псориаз (болезнь кожи)
• Системная красная волчанка (болезнь кожи)
• Витилиго (депигментация кожи)
• Болезнь Крона, язвенный колит
• Атопический дерматит (аллергические реакции на коже).

✅ ЛЕЧЕНИЕ

Пошаговая инструкция - раздел "Что делать при очаговой алопеции".

В качестве лечения используются:

• Гормональные препараты в виде мазей и кремов.
• Инъекционная терапия в очаги облысения.
• Наружные сосудорасширяющие средства для улучшения кровообращения и притока крови к волосяным фолликулам: микронидлинг, карбокситерапия (имеют хорошую научную базу), фототерапия, массаж и др.
• Прием витаминов и минералов, особенно витамина Д, цинка.
• Иммунотерапия (редко).
• Диетотерапия: в рационе должна присутствовать еда с высоким содержанием цинка: печень, красное мясо, яйца, бобовые, морепродукты, цельнозерновые продукты, орехи, грибы, свежие овощи; ограничить кофе. Помощь – раздел "Еда для волос".
• Изменить образ жизни (полноценный сон, больше двигаться и гулять на свежем воздухе, заниматься спортом, отказаться от алкоголя и курения, контролировать уровень стресса. Подробнее - раздел "Что делать - При стрессе".

Курс лечения: от нескольких недель до нескольких месяцев в зависимости от тяжести состояния.

🚩 Важно! При обнаружении очаговой алопеции не занимайтесь самолечением. Чем раньше начато лечение, тем эффективнее оно окажется. Как можно быстрее обратитесь к трихологу или дерматологу.