АГА у мужчин

Андрогенетическая алопеция (АГА) – наследственный тип поредения волос из-за воздействия мужских половых гормонов (андрогенов) на волосяные фолликулы. АГА со временем прогрессирует: происходит миниатюризация волосяных фолликулов и атрофия.

❗ АГА развивается у мужчин, реже у женщин и характеризуется высоким уровнем андрогенов: гормона тестостерона и дигидротестостерона (ДГТ).

ПОШАГОВАЯ ИНСТРУКЦИЯ - раздел "Что делать при выпадении, АГА".

✅ Причины АГА у мужчин

• Влияние андрогенов и почти всегда - наследственное!

При этом более ранее развитие АГА у молодых мужчин, чем у близких родственников может вызываться и усугубляться следующими причинами-триггерами:

✅ Сопутствуют и (или) усугубляют АГА

• Стресс, переживания, депрессия
• Аутоиммунные заболевания
• Заболевания щитовидной железы
• Низкий уровень витамина Д
• Дефицит железа (низкий ферритин)
• Разные формы анемии
• Высокий инсулин, диабет, лишний вес
• Дисфункция надпочечников (избыток андрогенов)
• Сердечно-сосудистые заболевания
• Нездоровый образ жизни: неправильное питание, курение, алкоголь, малоподвижность, высокий уровень стресса.

✅ Сопутствуют и (или) усугубляют АГА

• Стресс, переживания, депрессия
• Заболевания щитовидной железы
• Дефицит витамина Д
• Дефицит железа (низкий ферритин)
• Аутоиммунные заболевания
• Разные формы анемии (например, мегалобластная - недостаток витамина В12)
• Высокий инсулин, диабет, лишний вес
• Дисфункция надпочечников
• Нездоровый образ жизни: неправильное питание, курение, алкоголь, малоподвижность, высокий уровень стресса.

✅ Участки поражения волос

Макушка, виски и лобно-теменная область с постепенным смещением линии роста волос на лбу назад. Участки алопеции могут сливаться между собой в единое целое, в результате чего по бокам и на затылке волосистой части головы остается лишь кайма волос.

✅ Модель АГА по шкале Гамильтона-Норвуда

Модель делится на 7 стадий:

✔️ Стадия 1. Отступление линии роста волос минимально или отсутствует.

✔️ Стадия 2. Треугольные, обычно симметричные, области поредения на лобно-височной линии роста волос.

✔️ Стадия 3. Глубокие симметричное поредение висков, которые полностью лысые или покрыты редкими волосами. В конце 3 стадии может начаться потеря волос на темени, в основном, с макушки.

✔️ Стадия 4. Лобно-височное облысение более выражено, на темени волосы редкие или отсутствуют. Две области потери волос разделены полосой умеренно густых волос, которая  соединяется с зоной густых волос по бокам головы.

✔️ Стадия 5. Область выпадения волос на темени все еще отделена от лобно-височной области, но она менее выражена. Полоса волос на темени уже и реже, а область выпадения волос на темени и лобно-височной области больше.

✔️ Стадия 6. Полоса волос, пересекающая макушку, исчезает, остались только редкие волосы. Лобно-височная и теменная области соединены вместе, степень потери волос больше.

✔️ Стадия 7. Самая тяжелая форма потери волос, и только узкая полоска волос в форме "подковы" остается по бокам и сзади на голове. Эти волосы обычно не густые и могут быть довольно тонкими (Classifications of Patterned Hair Loss: A Review, J Cutan Aesthet Surg. 2016 Jan-Mar; 9(1):3–12).

В зонах поражения располагаются наиболее чувствительные к андрогенам волосяные фолликулы, которые под их воздействием сокращаются в размере и атрофируются. Затылочная зона страдает у мужчин меньше всего, так как стойкая к андрогенам. С этой зоны проводится забор волосяных фолликулов при пересадке волос в поредевшие андрогензависимые зоны.

 

 

 

АГА передается по наследству, а частота заболеваемости увеличивается с возрастом. Если у отца или деда была АГА, вероятность развития этого состояния у мужчины намного выше. Достаточно изучить семейную историю, что бы оценить риск. У некоторых болезнь проявляется в 18–20 лет и прогрессирует с возрастом, у других и после 60-ти лет нет видимых проблем с волосами.

✅ АНДРОГЕНЫ и волосы

Без высоких значений андрогенов, особенно, тестостерона мужчина не был бы мужчиной! Андрогены вызывают АГА, нарушая цикл роста волос: сокращается активная фаза роста (анаген) и удлиняется фаза покоя и выпадения (телоген), при этом происходит миниатюризация в размерах всего волосяного фолликула. Пагубное действие андрогенов происходит через клетки волосяного (дермального) сосочка. Андрогены изменяют диаметр волос, скорость роста, длину и пигментацию, связываясь с андрогенными рецепторами в волосяном сосочке фолликула, а также могут изменять жирность кожи и способствовать акне. 

Тестостерон является ключевым звеном! Фермент 5-альфа-редуктаза индуцирует превращение тестостерона в его активную форму - дигидротестостерон (ДГТ). Усугубляет процесс повышение активности фермента 5-альфа-редуктазы и повышенная чувствительность рецепторов клеток волосяных фолликулов к ДГТ (у мужчин с АГА уровень андрогеновых рецепторов в фолликулах повышен). ДГТ связывается с рецепторами в волосяных фолликулах и вызывает их постепенную миниатюризацию в размерах и атрофию.

❗ Согласно статистике, до 30% мужчин страдают АГА к 30-летнему возрасту, до 60% - к возрасту 50 лет и до 80% - к возрасту 70 лет.

❓ АГА ЛЕЧИТСЯ

АГА - прогрессирующая болезнь за счет генетической составляющей и корректировать гены, влияющие на облысение, медицина пока не научилась. Но замедлить развитие АГА вполне возможно, особенно на начальном этапе, когда процесс не сильно запущен. Но этот процесс не легкий и требует хорошей дисциплины, морально-физических усилий и денежных затрат.

ПОШАГОВАЯ инструкция - раздел "Что делать при выпадении, АГА".
Не допускайте ошибок - раздел "Ошибки при выпадении".

👉 Необходимо создать условия для восстановления и роста волос: 

• Устранить внутренние болезни и отклонения, ускоряющие развитие АГА (раздел "Врачи", "Анализы")
• Улучшить кровоснабжение волосяных фолликулов: микронидлинг, эффективность которого научно доказана. массаж, маски, физиопроцедуры и другие средства. Раздел "Лечение и уход".
• Использовать спреи/тоники, сыворотки, маски, содержащие вещества с антиандрогеновым эффектом, стимулирующие рост волос. В каталоге отобраны эффективные средства, в состав которых входят вещества, имеющие научную базу. Раздел - "Каталог товаров".
• Устранить дефицит витаминов, макро- и микроэлементов (раздел "Нутриенты для волос").
• Полностью отказаться от курения.
• Ограничить употребление алкоголя.
• Вести здоровый и активный образ жизни, заниматься спортом.
• Правильно и качественно питаться (раздел "Еда для волос").
• Контролировать уровень стресса (раздел - "Что делать при стрессе").

🚩 Важно! Если врач при АГА назначает препарат Propecia (Финастерид) в таблетках или его аналог, он должен в обязательном порядке предупредить об его негативных последствиях на мужской организм: снижение либидо, эректильная дисфункция, депрессия и др. Эти эффекты могут сохраняться и после прекращения приёма. Подробнее - раздел "Propecia (Финастерид)".