Болезни надпочечников

Дисфункция надпочечников - эндокринное расстройство, приводящее к избытку или дефициту гормонов, вырабатываемых надпочечниками, что приводит к разным осложнениям и заболеваниям, включая алопецию. Встречается у женщин, мужчин и детей.

❗ Проблемой занимается врач-эндокринолог.

Надпочечники - парные эндокринные железы, вырабатывающие гормоны, которые влияют на работу органов, обмен веществ, стрессовые состояния. Надпочечники расположены в верхней части почек и тесно связаны с функцией самих почек, очень важны в поддержании гомеостаза - способности организма поддерживать постоянство своей внутренней среды.

✅  ФУНКЦИЯ надпочечников

• Регулирование уровня сахара в крови
• Поддержание кровяного давления
• Регулирование водно-солевого баланса
• Реакция на стресс
• Развитие половых признаков.

✅ ГОРМОНЫ, вырабатываемые надпочечниками: 

• Кортизол
• Альдостерон
• Эстроген
• Прогестерон
• Тестостерон
• Адреналин
• Норадреналин и др.

При дисфункции надпочечников происходит дисбаланс многих гормонов, но больше всего - кортизола. Начинаются проблемы не только с волосами, но и с работой всего организма!

❗ Кортизол и альдостерон очень важны при регулировании метаболизма и распределении питательных веществ в организме. При дисбалансе кортизола в ту или иную сторону посредством сложных механизмов нарушается естественный цикл роста волос, которые переходят в фазу покоя (телоген) и выпадают.

Кортизол – глюкокортикоидный гормон, который помогает организму справляться со стрессом, регулирует уровень сахара в крови и участвует в обмене белков, жиров и углеводов, влияет на массу тела, артериальное давление и эмоциональное состояние.
Альдостерон - минералокортикоидный гормон, который регулирует водно-солевой баланс в организме, концентрацию натрия, калия, магния и хлоридов. 

✅ ВИДЫ дисфункций

Причины дисфункции надпочечников могут быть врожденными и приобретенными. Рассмотрим некоторые состояния, которые могут приводить к алопеции.

✔️ Синдром Кушинга (гиперкортицизм)

Болезнь характеризуется избыточной выработкой корой надпочечников гормона кортизола и его длительным воздействием на организм, что угнетает волосяные фолликулы, приводя к истончению и выпадению волос. При синдроме Кушинга нарушается обмен белков, жиров и углеводов, что чревато развитием сахарного диабета, ожирения. Состояние может быть связано с опухолью надпочечников, нарушением работы гипофиза, а также длительным приемом кортикостероидных (гормональных) препаратов. 
🔸 Симптомы: лишний вес, ожирение, особенно в области живота, лица и шеи, стрии на животе, повышенный уровень сахара в крови, высокое артериальное давление, повышенное оволосение у женщин, высыпания на коже, мышечная слабость, выпадение волос на голове.

✔️ Болезнь Аддисона (гипокортицизм)

При этом заболевании, наоборот, надпочечниками вырабатывается недостаточное количество гормонов, особенно кортизола или альдостерона. Состояние может иметь аутоиммунный механизм происхождения и передаваться по наследству, также может быть связано с опухолями, травмами, туберкулезом, длительным приемом некоторых кортикостероидных препаратов (или их отменой) и др. Болезнь Аддисона развивается в течении нескольких месяцев или лет, но может возникнуть внезапно и быть опасной для жизни (аддисонический криз). Также болезнь может сопровождаться другими аутоиммунными состояниями: тиреоидит (болезнь Хашимото), очаговая алопеция, витилиго, сахарный диабет 1 типа, псориаз.
🔸 Симптомы: мышечная слабость, усталость, депрессия, головокружение, низкий уровень сахара в крови, потеря веса, тошнота, диарея, низкое кровяное давление, обезвоживание организма, тяга к соленой еде, обильное питье, гиперпигментация кожи (особенно под воздействием УФ-лучей), нерегулярность или прекращение менструаций.

✔️ Врожденная гиперплазия коры надпочечников (ВГКН)

ВГКН - группа наследственных заболеваний, при которых в клетках надпочечников из-за мутации генов отсутствуют или неправильно функционируют один или несколько ферментов, отвечающих за синтез различных гормонов. Наиболее часто при ВГКН снижается синтез кортизола, что приводит к выработке большого количества андрогенов (гиперандрогении). При этом нарушается цикл роста волос, что приводит к выпадению (возможно развитие АГА). ВГКН бывает разных форм и проявлений, но со схожими симптомами. 
🔸 Симптомы: усталость, плохая реакция на стресс, низкое кровяное давление, которое может сопровождаться обмороками, обезвоживание, проблемы с кожей (акне), нарушение менструального цикла, избыточный рост волос на теле у женщин (гирсутизм), выпадение волос на голове.

✅  ДИАГНОСТИКА

Для постановки диагноза дисфункции надпочечников в обязательном порядке обратитесь к эндокринологу!
Используются следующие методы диагностики:

• Анализ крови на гормоны
• Общий и биохимический анализ крови
• Суточный анализ мочи
• Анализ слюны на кортизол
• Генетические тесты (для обнаружения мутаций)
• УЗИ, МРТ, КТ надпочечников
• Рентген области турецкого седла и др.

✅  ЛЕЧЕНИЕ

На ранних стадиях можно обойтись консервативными методами, а на поздних стадиях может потребоваться хирургическое вмешательство.

• Медикаментозное лечение: заместительная гормональная терапия, антидепрессанты, мочегонные средства, бета-блокаторы, антибактериальные средства, витаминно-минеральные комплексы и другое.
• Хирургическое лечение (при необходимости удаления опухоли).
• Измененение образа жизни: правильное питание, регулярные физические нагрузки, отказ от вредных привычек.
• Снижение и контроль уровня стресса.
• Психотерапия (при необходимости).

Заболевание надпочечников часто требует пожизненной терапии и контроля: регулярно посещать врача и сдавать анализы.

🚩 Важно!
Хронический стресс истощает надпочечники и может привести к "адреналиновой усталости", когда надпочечники становятся неспособными вырабатывать достаточное количество гормонов для поддержания нормального состояния организма.

Обязательно ознакомьтесь, как управлять уровнем стресса.