Диффузный зоб

Диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса, Базедова) - аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует щитовидную железу (ЩЖ), вызывая её гиперфункцию и увеличение. При этом производится избыточное количество тиреоидных гормонов Т3 и Т4, которое может привести к тиреотоксикозу. Заболевание чаще встречается у женщин. Может передаваться по наследству.

❗ Болезнь Грейвса - форма гипертиреоза с аутоиммунным механизмом. Опасное состояние!

✅ ВЛИЯНИЕ на волосы

✔️ Нарушение цикла роста волос (ускоренный метаболизм при гипертиреозе может отвлекать ресурсы от волосяных фолликулов, что приводит к истощению волос и избыточному выпадению).

✔️ Повышенный риск развития очаговой алопеции, что может быть связано с общими у двух болезней иммунными механизмами

✔️ Повышение жирности кожи головы (за счет увеличения  активности работы сальных желез)

✔️ Увеличение скорости роста волос (в некоторых случаях за счет ускорения метаболизма)

✔️ Изменение качества волос (могут стать сухими, ломкими и тусклыми)

✅ ПРИЧИНЫ

Наследственность
У людей с болезнью Грейвса могут быть родственники с таким заболеванием, что указывает на наличие наследственного фактора.

Наличие аутоиммунных заболеваний
Болезнь может возникнуть на фоне других аутоиммунных заболеваний, что связано с общими механизмами иммунной дисфункции и может усугубить болезнь (сахарный диабет 1 типа, ревматоидный артрит, системная красная волчанка и др.).

Стресс
Сильный стресс может активировать аутоиммунные процессы и явиться триггером к заболеванию Грейвса или быть причиной обострения болезни (при стрессе увеличивается выработка гормона кортизола, который может повысить функцию ЩЖ, приводя к избыточной выработке гормонов Т3 и Т4)

Вирусные инфекции
Вирусы также могут активировать иммунную систему и явиться триггером к развитию заболевания.

Курение
Курение повышает риск и может активировать аутоиммунные механизмы у предрасположенных людей к болезни Грейвса. Табак содержит зобогенные вещества, которые блокируют поступление в щитовидную железу йода, необходимого для синтеза гормонов Т3 и Т4.

✅ СИМПТОМЫ

• Тревожность или нервозность
• Перепады в настроении, раздражительность
• Усталость и слабость
• Проблемы с концентрацией и ухудшении памяти
• Учащенное сердцебиение, боли в груди
• Непереносимость жары, повышенная потливость
• Потеря веса при обычном или увеличенном аппетите
• Увеличение (зоб) и/или боль в щитовидной железе
• Проблемы с пищеварением, диарея
• Выпадение волос, бровей, ресниц
• Дрожание рук
• Выпученные глаза (экзофтальм)
• Мышечная слабость, особенно в области бёдер и плеч
• У женщин – нерегулярные менструации
• У мужчин – снижение либидо, проблемы с эрекцией.

❗ Основные 3 симптома болезни: увеличение щитовидной железы (зоб), учащенное сердцебиение и выпучивание глаз.
Незамедлительно обратитесь к врачу-эндокринологу!

✅ Антитела и гормоны щитовидной железы

Антитела АТ-рТТГ

Антитела (АТ) к рецепторам тиреотропного гормона рТТГ являются важным маркером для диагностики болезни Грейвса. АТ-рТТГ могут оказывать, как стимулирующее, так и блокирующее действие на функцию щитовидной железы.

Антитела АТ-ТПО

Антитела (АТ) к тиреопероксидазе (ТПО) вырабатываются против тиреоидной пероксидазы, фермента, необходимого для синтеза тиреоидных гормонов Т3 и Т4. Повышенные уровни указывают на аутоиммунный процесс.

Антитела АТ-ТГ

Антитела (АТ) к тиреоглобулину (ТГ) вырабатываются против тиреоглобулина, белка, который служит предшественником гормонов Т3 и Т4. Повышенные уровни указывают на аутоиммунный процесс.

Тиреотропный гормон – ТТГ

Гормон ТТГ вырабатывается гипофизом. Регулирует обмен веществ, репродуктивную систему и общее состояния здоровья. При болезни Грейвса уровень ТТГ снижается и стремится к нулю.

Гормон тироксин - Т4

Гормон Т4 вырабатывается ЩЖ и отвечает за контроль метаболизма, потребление кислорода клетками, а также влияет на рост и развитие тканей. Способствует поддержанию нормальной температуры тела и оказывает влияние на сердечно-сосудистую систему.

Гормон трийодтиронин - Т3

Гормон Т3 вырабатывается ЩЖ, участвует в регуляции обмена веществ и влияет на рост и развитие организма, поддержание работы сердечно-сосудистой системы. Т3 отвечает за управление энергетическим обменом, стимулируя процессы распада энергии и её доставку в ткани. Т4 конвертируется в Т3.

При болезни Грейвса наблюдается снижение уровня ТТГ к нулю. Нижняя граница ТТГ у взрослых - 0,4 мкМЕ/мл (показатель может незначительно меняться в зависимости от референсных значений конкретной лаборатории).

✅ ДИАГНОСТИКА

Обязательно обратитесь к врачу-эндокринологу!

Диагностика включает:

• Осмотр ЩЖ (зоба)
• Анализ крови на уровень гормонов ТТГ, Т3, Т4, антитела к рецептору ТТГ (АТ-рТТГ), антитела к АТ-ТПО и АТ-ТГ
• Общий и биохимический анализ крови, ферритин, витамин Д и др.
• УЗИ щитовидной железы
• Дополнительно: сцинтиграфия щитовидной железы.

✅ ЛЕЧЕНИЕ

• Препараты, снижающие выработку гормонов
• Препараты, помогающие снизить проявления симптомов: дрожание рук, учащённое сердцебиение, нервозность.
• Радиоактивный йод для разрушения избыточно активной ткани щитовидной железы (только при необходимости)
• Удаление части или всей щитовидной железы

❗ Ограничьте употребление йода и йодсодержащих продуктов: йодированной соли, морской рыбы и морепродуктов, ламинарии, печень трески, хурмы.

🚩 Важно! 
Осложнения болезни Грейвса могут быть серьезными и угрожающими жизни, поэтому важно своевременно диагностировать и лечить это заболевание!