Себорейный дерматит

Себорейный дерматит (себорея) - хроническое воспалительное заболевание, связанное с нарушением процессов ороговения и работы сальных желёз кожи. Клетки отмирают быстрее, чем успевают полностью ороговеть и отшелушиться: цикл отшелушивания кожи при себорее ускоряется в 2-4 раза и возникает на участках, где много сальных желез и зависит от их секреции (голова, лицо, шея, грудь). Встречается у детей (особенно младенцев), подростков и взрослых. Себорея бывает сухой, жирной и комбинированной.

❗ В запущенных случаях себореи начинается выпадение волос в зоне поражения – себорейная алопеция. 

✅ СУХАЯ себорея

Развивается из-за недостатка влаги и кожного сала: происходит усиленная кератинизация (утолщение верхнего слоя кожи), что приводит к образованию мертвых клеток, которые закупоривают устья сальных желез. Чешуйки накапливаются, наслаиваются друг на друга и создают барьер, мешающий нормальному оттоку кожного сала. Закупорка сальных желез может привести к воспалению, при этом мёртвые клетки и остатки кожного сала создают благоприятную среду для размножения бактерий и грибков.

Симптомы

Зуд, обильное шелушение, серовато-белые чешуйки, сухие корки, которые могут плохо отделять от кожи, сухость кожи головы, усиление выпадения волос.

✅ ЖИРНАЯ себорея

Характеризуется избыточной выработкой кожного сала из-за активной работы сальных желез и развитием воспалительных процессов. Состав себума может меняться, что делает его более вязким и способствует образованию пробок в устьях сальных желез. Это создает благоприятные условия для воспалительных процессов и может осложняться размножением грибков рода Malassezia. Жирная форма делится на густую, жидкую или смешанную.

Симптомы

Зуд, красные воспаленные обильно шелушащиеся участки, желтоватые чешуйки, жирные корки, которые могут плохо отделяться от кожи; склеенные и жирные волосы, частая потребность в мытье головы, неприятный запах, усиление выпадения волос.

✅ ПРИЧИНЫ

✔️ Нарушение работы сальных желёз.
✔️ Гормональные изменения (повышенный уровень мужских половых гормонов андрогенов может стимулировать активность работы сальных желез и приводить к избыточной выработке кожного сала. Это часто наблюдается у подростков в период полового созревания, у женщин с синдромом поликистозных яичников /СПКЯ/).
✔️ Стресс и нервное напряжение (стресс нарушает гормональный баланс, ослабляет иммунную систему, способствует увеличению выработки кожного сала и повышает восприимчивость к грибковым инфекциям).
✔️ Ослабление иммунной системы (повышается восприимчивость к инфекциям и воспалениям).
✔️ Размножение дрожжеподобного грибка Malassezia
✔️ Нарушение обмена веществ (заболевание щитовидной железы, сахарный диабет).
✔️ Проблемы с желудочно-кишечным трактом (дисбактериоз, гастрит, синдром раздражённого кишечника).
✔️ Наследственный фактор (если близкие родственники страдают себореей, вероятность её развития выше).
✔️ Длительный приём антибиотиков.
✔️ Не правильное питание, недостаток витаминов (высокое содержанием в питании сахара, жиров, углеводов негативно отражается на работе сальных желез, а недостаток витаминов и минералов, особенно группы B, цинка и серы ухудшает состояние).
✔️ Чувствительность кожи к внешней среде (повышенная влажность и температура, потливость).

Эти факторы могут действовать, как по отдельности, так и в комбинации друг с другом, имея синергетический эффект и приводя к себорее. Часто себорея связана с развитием грибка Malassezia, что зависит от комплекса причин: состояние кожи (процесс ороговения и её барьерной функцией), иммунной системы, гормонального фона и внешней среды, но основное условие размножения грибка - увеличение секреции кожного сала, содержащего жирные кислоты (липиды), которыми он питается.

❓ КАК отличить перхоть от себореи

Оба заболевания имеют схожие проявления, но себорея - более серьезное воспалительное состояние с выраженными реакциями, в виде покраснения и сильного раздражения кожи, интенсивного зуда с наличием чешуйчатых, часто трудно отделяемых, корок. Себорея может быть вызвана теми же факторами, что и перхоть, но при этом является хроническим заболеванием и если не начать лечение, то на фоне воспаления волосяных фолликулов в зоне поражения может наступить себорейная алопеция.

✅ ЛЕЧЕНИЕ

Пошаговая инструкция - раздел "Что делать при себорее"

Назначаются кремы, мази, специальные шампуни, лосьоны, физиотерапия. Лечение направлено на:

• уменьшение воспаления и зуда
• нормализацию работы сальных желез
• восстановление микрофлоры и нормального уровня рН кожи головы
• отшелушивание, очищение и поддержание баланса влаги в коже
• соблюдение специальной диеты при себорее
• устранение недостатка витаминов и микроэлементов (рааздел "Нутриенты для волос").
• поддержка гигиены кожи
• управление стрессом (раздел «Что делать при стрессе»)
• стимуляцию роста волос после снятия обострения и симптомов (раздел – «В домашних условиях», раздел «Каталог товаров»).

❗ Если себорея связана с другими заболеваниями (например, гормональными нарушениями, болезнью желудочно-кишечного тракта и др.), необходимо лечение основного заболевания.

❗ В редком случае присоединения бактериальной инфекции для предотвращения осложнений врачом могут быть назначены антибиотики.

🚩 Важно! Лечение себорейного дерматита должно проводиться под наблюдением дерматолога, который подберет индивидуальную терапию в зависимости от вида себореи. Важно устранить факторы-провокаторы.